DB52∕T 1641-2021 医院药品盘点管理规范(贵州省) 18页

ICS11.120.99CCSC1052贵州省地方标准DB52/T1641—2021医院药品盘点管理规范Codeformanagementofdruginventoryinhospital2021-12-08发布2022-03-01实施贵州省市场监督管理局发布\n\nDB52/T1641—2021目次前言.................................................................................II1范围...............................................................................12规范性引用文件.....................................................................13术语和定义.........................................................................14盘点质量管理.......................................................................35药品处置...........................................................................4附录A（规范性）药品盘点表...........................................................5附录B（规范性）药品盘点报表（元）...................................................6附录C（规范性）药房应急借药登记表..................................................10I\n\nDB52/T1641—2021前言本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定起草。本文件由贵州医科大学附属口腔医院提出。本文件由贵州省卫生健康委员会归口。本文件起草单位：贵州医科大学附属口腔医院、贵州医科大学附属医院、遵义医科大学附属医院。本文件主要起草人：陈萍、韦欣、周雨娴、王德燕、张文志、王作荣、李娜、曾雯、唐才林、郑志昌、陈灵、林璐、陈礼梅、符萍媛、周陶、叶小佳、刘琴。I\n\nDB52/T1641—2021医院药品盘点管理规范1范围本文件规定了医院药品人工盘点相关的术语和定义、操作流程和操作要求、滞销药品、近效期药品、过期药品、破损药品和变质药品处置。本文件适用于贵州省已应用医院信息化系统且医院药品实行人工盘点的医院。2规范性引用文件下列文件中的内容通过文中的规范性引引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。WS/T313医务人员手卫生规范3术语和定义下列术语和定义适用于本文件。3.1药品medicines用于预防、治疗和诊断人类疾病，对机体生理功能有影响并规定其适应症或功能主治、用法和用量的物质。3.2盘点inventory定期或不定期通过药品清点方式，核对药品名称、规格、剂型、数量、批号、有效期、生产厂家、贮藏等信息的一种质量控制行为。3.3人工盘点manualinventory清点、记录、录入、核对、审核操作均由人工完成的盘点。3.4明盘openinventory盘点表采用明盘表的盘点。即盘点人知晓药品账盘数量前提下的盘点。1\nDB52/T1641—20213.5盲盘blindinventory盘点表采用盲盘表的盘点。即盘点人不知晓药品账盘数量前提下的盘点。3.6全面盘点comprehensiveinventory对验收入库的全部药品的盘点。3.7抽查盘点spotcheckinventory遵照盘点前拟定的抽样方案，对验收入库的部分药品的盘点。3.8静态盘点staticinventory停止所有药品出入库与调剂发放，冻结医院信息化系统药品数据后的盘点。3.9动态盘点dynamicinventory药品正常调剂发放且未冻结医院信息化系统药品数据的盘点。3.10监盘supervisionofinventorytaking第三方人员为取得审计数据而监督且参与的盘点。3.11盘点表inventorytable分为明盘表（openinventorytable）和盲盘表（blindinventorytable）两两种。明盘表由医院信息化系统导出，表内项目包括但不限于货位码、通用名、规格、生产厂家、批号、有效期、单位、账盘数量和实盘数量空白项的药品盘点原始记录表。见附录A.1。盲盘表由医院信息化化系统导出，表内项目包括但不限于货位码、通用名、规格、生产厂家、批号、有效期、单位和实盘数量量空白项的药品盘点原始记录表，不含药品账盘数量项。见附录A.2。3.12盘点报表monthlystatement由医院信息化系统自动生成的本院盘点周期的药品进销存信息表，见附录B。2\nDB52/T1641—20213.13滞销药品unsalabledrugs连续3个月调剂发放、调拨领用为零的药品，或符合医院滞销药品管理规定的药品。3.14近效期药品short-termdrugs剩余有效期为6个月及以内的药品。4盘点质量管理4.1盘前要求4.1.1应建立药品盘点管理制度，应开展药品盘点专项培训。4.1.2两人及以上为一组，划分盘点区域，盘点药师手卫生应符合WS/T313要求。4.1.3应依借药登记表整理出尚未归还的借药数据，待录入实盘数据时一并录入。见附录C。4.1.4分散放置的同品规零星药品，宜收集归放到同一处，且区分不同批号和有效期。4.1.5应整理药架上药品，宜规范摆放。4.1.6应清理入库和出库、调药和领药的票据与账册。4.1.7宜对药库和药房的药品货位码查缺补漏。4.2盘点要求4.2.1盘点表应是医院信息化系统导出的盲盘表。4.2.2盘点人宜由药学专业人员担任；监盘人应由第三方人员担任。4.2.3盘点周期应定期或按医院管理制度执行；监盘周期按《医院财务制度》要求，宜每年1次。4.2.4盘点操作规范应符合下列要求：a)清点与记录：一名盘点人依药品货货位逐一手工清点并读报药品信息（药品名称、规格、单位、生产厂家、批号、有效期和实盘数量等），另一名盘点人则与盲盘表中的药品信息核对，并手工填写读报的实盘数量。盘点全部完成，盘点人双签名确认。b)录入与核对：静态盘点应由一名盘点人读报借药统计数据和已双签名的实盘药品信息，另一名盘点人手工录入医院信息化系统，并核对药品实盘与账盘信息。录入全部完成，盘点人双签名确认；动态盘点应增加盘点开始始到录入时间段所调剂发放药品信息的统计、读报和录入，其他同静态盘点。c)审核应符合下列要求：1)专人审核实盘和账盘药品信息。账物相符，审核人签名确认，自动生成盘点报表，报财务科结算。2)专人审核实盘和账盘药品信息。账物不符，应执行复盘。若复盘结果，账物相符，按a)执行；若账物继续不符，应再执行复盘，两次复盘结果一致，则审核人签名确认，自动生成盘点报表，与盘盈盘亏报告一并提交财务科，按医院相关管理制度规定调账结算。4.2.5监盘应两人及以上为一组。盘点全部完成，监盘人和盘点人签名确认。其他盘点操作规范要求同4.2.4。3\nDB52/T1641—20214.2.6药库盘点除满足4.2.1至4.2.5要求，宜符合下列要求：a)盘点方式：盲盘+全面盘点+静态盘点；b)监盘方式：盲盘+抽查盘点+静态盘点；c)盘点时间:完成盘点当日药品出库入库，且冻结医院信息化系统药品数据后的时间。4.2.7未执行24小时上班药房盘点除满足4.2.1至4.2.5要求，宜符合下列要求：a)盘点方式：盲盘+全面盘点+静态盘点；b)监盘方式：盲盘+抽查盘点+静态盘点；c)盘点时间：完成盘点当日药品调剂发发放、调拨领用，且冻结医院信息化系统药品数据后的时间。4.2.8执行24小时上班药房盘点除满足4.2.1至4.2.5要求，宜符合下列要求：a)盘点方式：盲盘+全面盘点+动态盘点；b)监盘方式：盲盘+抽查盘点+动态盘点；c)盘点时间：在盘点当日取药人数较少的时间。4.3盘后要求4.3.1药品盘点报表一式两份或以上，一份提交财务科，一份留存药剂科，或提交交监盘部门。4.3.2盘盈盘亏报告一式两份或以上，一份提交财务科，一份留存药剂科，或提交交监盘部门。4.3.3盘点所有记录及凭证保存期限应不少于3年。5药品处置5.1滞销药品处置宜：a)检查采购计划。b)通知申购临床科室。c)与药品配送公司或生产厂家协商退药。。5.2近效期药品处置宜：a)明显标识，且单独放置；b)通知申购临床科室；c)与药品配送公司或生产厂家协商退药或换药。5.3过期、破损与变质药品处置5.3.1麻醉药品、第一类精神药品：应依据《中华人民共和国药品管理法》和《麻麻醉药品和精神药品管理条例》管理规定及销毁要求执行处置。5.3.2普通药品：应依据《中华人民共和国药品管理法》管理规定向医院提出过期期、破损与变质药品的报损申请，且应按《医疗废物管理条例》要求执行处置。4\nDB52/T1641—2021AA附录A（规范性）药品盘点表表A.1xxx药库（药房）药品盘点表(明盘表)盘点起止时间：盘点人：核对人：货位码名称规格厂家批号有效期单位账盘数量实盘数量监盘人：表A.2xxx药库（药房）药品盘点表(盲盘表)盘点起止时间：盘点人：核对人：货位码名称规格厂家批号有效期单位实盘数量备注监盘人：5\nDB52/T1641—2021BD附录B（规范性）药品盘点报表（元）表B.1xxx普通药品药库盘点报表（元）起止日期：编报部门：药品分类项目合计西药中药中成药上期盘存金额采购金额退药金额本期入库涨价金额其他入库金额合计出库金额退公司金额本期出库降价金额报损金额其他出库金额合计本期账盘金额（上期盘存金额+本期入库-本期出库）本期实盘金额盘盈（+）或盘亏（-）科室负责人：采购人：保管人：编报人：备注：6\nDB52/T1641—2021表B.2xxx麻精药品药库盘点报表（元）起止日期：编报部门：项目西药合计上期盘存金额采购金额本期入库退药金额涨价金额合计出库金额降价金额本期出库报损金额合计本期账盘金额（上期盘存金额+本期入库-本期出库）本期实盘金额盘盈（+）或盘亏（-）科室负责人：采购人：保管人：编报人：备注：7\nDB52/T1641—2021表B.3xxx药房普通药品盘点报表（元）起止日期：编报部门：药品分类项目合计西药中药中成药上期盘存金额请领金额调入金额本期门诊（急诊或住院）退药金额入库涨价金额其他入库金额合计门诊（急诊或住院）发药金额本期调出金额出库退药库金额降价金额报损金额其他出库金额合计本期账盘金额（上期盘存金额+本期入库-本期出库）本期实盘金额盘盈（+）或盘亏（-）科室负责人：采购人：保管人：编报人：备注：8\nDB52/T1641—2021表B.4xxx药房麻精药品盘点报表（元）起止日期：编报部门：项目西药合计上期盘存金额请领金额本期调入金额入库涨价金额合计门诊（急诊或住院）发药金额本期调出金额出库退药库金额降价金额合计本期账盘金额（上期盘存金额+本期入库-本期出库）本期实盘金额盘盈（+）或盘亏（-）科室负责人：采购人：保管人：编报人：备注：9\nDB52/T1641—2021CE附录C（规范性）药房应急借药登记表表C.1xxx药房应急借药登记表借药信息还药信息日期科室借药手机药品规格批号数量厂家经办日期处方还药经办人号通用药师编码人药师名10\n\nDB52/T1641-2021